DORDRECHT – Een huisartsvisite ’s avonds, ’s nachts of in het weekend hoeft niet altijd een huisartsvisite te zijn. Verpleegkundigen kunnen acute zorgvragen bij patiënten thuis vaak prima opvangen. Spoedzorg Drechtsteden toont dit sinds begin dit jaar succesvol aan. Huisartsen blijven zo vaker beschikbaar voor andere spoedpatiënten.
Een huisbezoek door een verpleegkundige in plaats van een huisarts: dat is één van de recent ingezette, succesvolle verbeterinitiatieven onder de vlag van Zorgcoördinatie Zuid-Holland Zuid. In dit samenwerkingsverband spannen tien organisaties zich in om de steeds schaarsere acute zorg toegankelijk én van hoge kwaliteit te houden, door steeds vaker in één keer de juiste zorg door de juiste zorgverlener te bieden.
Aafje is een van deze tien en ook de drijvende kracht achter Spoedzorg Drechtsteden. Dat is een team van vijftien verpleegkundigen in de wijk. Zij verzorgen niet-planbare, acute zorgtaken voor diverse aangesloten zorgorganisaties in avond, nacht en weekend. Projectleider Annemijn Goeree (links op de foto) licht toe hoe de samenwerking met de huisartsenspoedpost (HAP) van DrechtDokters verloopt. “Wie buiten kantooruren een acute hulpvraag heeft, belt de HAP. Een deel van de patiënten heeft snel zorg aan huis nodig, maar niet altijd van een huisarts. Sinds kort kan de HAP een verpleegkundige van ons vragen om de patiënt te bezoeken. Voorheen zou een huisarts zijn gegaan.” In het eerste halfjaar van 2025 ging Spoedzorg Drechtsteden al 90 keer op pad namens de HAP. Volgens Goeree blijkt daaruit groot onderling vertrouwen, wat een voorwaarde is voor de werkwijze.
Van belang is ook een goede inschatting van de klacht vooraf. Spoedzorg Drechtsteden heeft negen zogeheten zorgpaden uitgewerkt. Dit zijn specifiek omschreven situaties waarin een extra geschoolde verpleegkundige de juiste hulp kan bieden. “Het gesprek met de triagist van de HAP is hetzelfde als voorheen”, legt Goeree uit. “Alléén als daar een zogeheten U3- of U4-urgentie uitkomt – dat wil zeggen niet zeer spoedeisend – op een van de afgesproken zorgpaden, kunnen wij de visite overnemen.” De zorgpaden hebben betrekking op wondzorg, urinewegproblemen, pijnbestrijding, ontregelde diabetes, problemen met een sonde, obstipatie, een val en een bloedneus. Het negende zorgpad betreft elke mogelijke onduidelijke klacht met een U3- of U4-urgentie. In zo’n geval gaat de verpleegkundige eerst nader poolshoogte nemen. Het laatstgenoemde zorgpad en urinewegproblemen zijn in de praktijk het meest aan de orde.
“Wij geloven in deze werkwijze, omdat het zo ontzettend logisch is en iedereen erbij gebaat is”, aldus Goeree. “Maar helaas wordt deze vorm van zorg nu nog niet vergoed, doordat wijkverpleging en acute zorg gescheiden budgetten kennen. Wij bekostigen onze visites voor de HAP zelf. Dat kan niet zo blijven.” Zorgcoördinatie Zuid-Holland Zuid verwacht binnenkort geld te ontvangen van de zorgverzekeraars om verbeterinitiatieven structureel te maken, waaronder ook dit initiatief. In dat proces wil Spoedzorg Drechtsteden nadrukkelijk pleiten voor passende financiering.
